Scores

Sur cette page se trouve une sélection des scores (et calculateurs) les plus utilisés dans le domaine de la santé

NEUROLOGIE

État de conscience

Score de Glasgow

C’est un score utilisé pour évaluer la profondeur d’un coma (⇒ patient non sédaté)
Si le patient est sédaté il faut utiliser un score de sédation !


sedation

Sédation

SAS (score de sédation agitation)

Sedation Agitation Scale

Le SAS a montré sur des études de validation, son excellente reproductibilité inter observateur entre personnels médical et paramédical

RASS (Richmond Agitation Sedation Scale)

C’est une cotation symétrique, avec des valeurs positives pour l’agitation, et des valeurs négatives pour le niveau de conscience autour d’un point 0 correspondant à un patient calme et éveillé 
Avec une excellente reproductibilité.

 

Ramsay

Niveau 1 : malade anxieux et agité
Niveau 2: malade coopérant, orienté et tranquille
Niveau 3: réponse seulement à la commande
Niveau 4 : vive réponse à la stimulation de la glabelle
Niveau 5 : faible réponse à la stimulation de la glabelle
Niveau 6: aucune réponse à la stimulation de la glabelle

Glabelle = région située entre les sourcils et au dessus du nez
Réflexe glabellaire ou fronto-orbiculaire 

 

Rudkin

Utilisée lors de sédations palliatives 

  1. patient complètement éveillé et orienté
  2. patient somnolent
  3. patient avec les yeux fermés, mais répondant à l’appel
  4. patient avec les yeux fermés, mais répondant à une stimulation tactile légère (traction du lobe de l’oreille)
  5. patient avec les yeux fermés, ne répondant pas à une stimulation tactile légère (traction du lobe de l’oreille).

L’objectif lors d’une sédation terminale est de 5 

confusion

Confusion / troubles cognitifs

Évaluation de la confusion chez la personne âgée (CAM-10 et CAM-4)

Confusion Assessment Method (télécharger le questionnaire ici)

Version courte CAM4
(Confusion Assess Management)
Critère 1 : Début soudain et fluctuation des symptômes (requis)
Critère 2 : Inattention (requis) 
Critère 3 : Désorganisation de la pensée (optionnel)
Critère 4 : Altération de l’état de conscience (optionnel)

 

INTERPRÉTATION
Pour porter le diagnostic de confusion, les items 1 et 2 sont requis, les items 3 ou 4 devraient être présents mais sont optionnels. Il est parfois nécessaire de répéter le test.

MMS

Mini Mental State = Test de détection des troubles cognitifs – (télécharger le questionnaire ici)

Pour un MMS donnée la démence est : 
sévère < 10 < modérée < 20 < légère 

douleur

Douleur

Patients conscients et coopératifs 

ENS

On demande au patient de donner une note de 0 à 10 à sa douleur.
(Zéro étant l’absence de douleur et dix, la douleur maximum imaginable)

EVA

Patients présentant des troubles de la communication

ALGOPLUS (5 items)

La douleur est présente pour un score ≥ 2/5

DOLOPLUS (10 items)

La douleur est présente pour un score ≥ 5/30

 

BPS (Behaviour Pain Scale) 3 items

Échelle utilisée pour évaluer la douleur chez le patient de réanimation non intubé.

La douleur est présente pour un score ≥ 4 /12

Échelle utilisée pour évaluer la douleur chez le patient de réanimation intubé

respiration

RESPIRATION

Score CRB 65

Il s’agit du score CRUB 65 simplifié (on a retiré l’urémie)

  • Confusion
  • Respiration (Fréquence Respiratoire > 30 min.)
  • Blood pressure (Pression artérielle systolique < 90 mmHg ou PA diastolique ≤ 60 mmHg)
  • 65 (âge ≥ 65 ans)

Si aucun de ces critères n’est présent le traitement ambulatoire est possible
sinon il faut une évaluation hospitalière 

d’après Lim WS et al. Thorax 2003;58:377-82

Score de NEWS2

NEWS2

Score de 0 – 4 = faible risque
Score de 5 – 6 = risque moyen
  Score   ≥   7   = risque élevé

Un seul score rouge (3) dans un paramètre ⇒ examen médical urgent pour déterminer la cause et décider si une escalade des soins est nécessaire.

Un score de NEWS2 moyen (5-6)
⇒ examen médical urgent pour décider d’urgence si nécessité d’une escalade thérapeutique
(⇒ hospitalisation systématique pour l’IHU) 

Un score de NEWS2 élevé (7 ou plus) ⇒ avis réa  

Score ROX

Utilisé pour surveiller des patients présentant une détresse respiratoire mis sous oxygénothérapie à haut débit


Valeur prédictive  

Intubation / LATA < 2,85  
2,85 < HAUT risque d’intubation 
3.85 < Risque d’intubation
4.88 < faible risque d’intubation

escarre

ESCARRE

Problème fréquent chez les patients alités qu’il convient d’anticiper et dans ce but plusieurs scores (Norton, Waterlow, Braden) ont été développés pour proposer le support adapté (normal, préventif ou curatif)

Échelle de BRADEN


 

Type de support selon le score de BRADEN 
Curatif ≤ 11 < préventif ≤ 17 < normal

Échelle de NORTON


 

Type de support selon le score de NORTON 
Curatif ≤ 12 < préventif ≤ 14 < normal

Mis à jours Janvier 2022