Chariot urgence

Mind map

Petite vidéo de présentation

Plan

Notion de chariot d’urgence
Le Chariot
Son contenu
. Drogues
. Matériels
. Emplacement
. Entretien
. Flashcode

Notion de chariot d’urgence

Il s’agit d’un chariot qui doit contenir tout ce qu’il faut pour faire face à une urgence vitale.

Le chariot

Doit être mobile, robuste et facile à entretenir.

Comporte des tiroirs avec un dispositif de fermeture que l’on peut sceller.

Contenu

Drogues d’urgence

Adrénaline (arrêt cardiaque, choc allergique)
Éphédrine (hypotension)
Atropine (Bradycardie)
Dinitrate d’isosorbide (Hypertension)
Nicardipine (HTA)
Amiodarone (Trouble du rythme)
Lidocaïne (Trouble du rythme)
Furosémide (OAP sur HTA)
Trinitrine IV et spray (Douleur thoracique angor)
Sulfate de magnésium (crise d’éclampsie / torsade de pointe)
Ampoules de SGH 30% (hypoglycémies = 04 amp. / Adulte)
Clonazépam (crise convulsive)
ß₂ mimétiques en spray et pour aérosol (crise d’asthme)

… chaque structure doit posséder sa liste type qui doit être la même dans tous les services (exceptés les réa dont le chariot peut être plus étoffé).
Un exemple de composition de chariot d’urgence d’après la conférence de la SFAR 2004

Composition minimale d'un chariot d'urgence d'après une conférence de la sfar 2004 — Chariot urgence SFAR 2004

Pour plus de détails Conférence de la SFAR 2004 Urgences vitales intra hospitalière

Matériel

Pour assurer la respiration

Sonde nasale d’oxygène

Lunettes à oxygène

Masques à oxygène (simple et à haute concentration)
± masque pour aérosol

Masque pour ventilation au ballon (BAVU)
Tailles N° 1 – 2 – 3 – 4 – 5

BAVU* + ballon enrichisseur du mélange + raccord (à brancher sur l’oxygène)

Canule de Guedel 2 – 3 – 4 – 5

Tuyaux de connexion, raccords biconiques
Sonde (s) nasogastrique + sac collecteur + seringue de 50 ml à embout conique.

Sondes d’aspiration

Intubation (laryngoscope, sondes intubation, sa fixation…)

Lame courbe (Mac intosh) N° 1 – 2 – 3 – 4 – 5
Lame droite (Miller)
Sondes d’intubations (2 de chaque diamètre)
+ Lac pour la fixation + seringue*

± matériel pour intubation difficile (dépends du service)

Mandrin d’Eschmann, mandrin de Cook plus …

(le Mandrin ou bougie d’Eischmann est utilisé pour augmenter la courbure de la sonde d’intubation et mieux la diriger lors de l’intubation mais le guide de Cook appelé aussi échangeur de sonde est laissé en place l’ors de l’extubation si l’intubation a été difficile pour pouvoir réintuber sur guide en cas de problème après l’extubation. Il permet aussi grâce à son raccord de ventiler au BAVU)

Masques laryngés
Kit d’intubation rétrograde
Kit de trachéo + pince de LABORDE

Aspiration complète montée + mano d’aspiration

Débitmètre à oxygène de 30 litres
(les débitmètres standards arrivent à 15 litres)

Obus d’oxygène plein (200 bars) avec manodétendeur
(pour les services qui ne sont pas muni de prise murale d’oxygène)

autonomie de l'obus …

contenu restant en oxygène = Volume de l’obus × Pression en Bars
(5 litres x pression en bars)
soit au max 5 x 200 = 1000 litres
(= 66 minutes lors de l’utilisation du MHC au débit habituel de 15 litres / minutes)

Plus de détails sur le matériels d’intubation difficile.

Pour assurer la fonction circulatoire

Défibrillateur (DEA ou DSA)

Plan dur (pour réaliser un MCE sur le lit du patient)

Planche MCE sur le lit

MCE au sol

Kt courts 16 – 18 – 20
Fixation pour kt (stéristrips®, tégaderm®, …)
Aiguilles
Seringues (5 et 10 ml)
Tubulures de perfusion avec robinet
Solutés de perfusion (sérum phy. colloïdes, SBI …)
Compresses stériles, solution antiseptique, garrot, champs adhésifs transparents, adhésif de fixation
Appareil à tension et stéthoscope

Pour en savoir plus …
Vidéo sur dispositif automatisé pour le massage cardiaque externe (LUCAS®)

LUCAS monté

LUCAS en action

Le témoignage d’un miraculé
qui doit probablement sa vie au LUCAS
(4 h 20 de MCE avec LUCAS sur transport héliporté
+ 4 H ECMO avant reprise de son activité cardiaque)

Pour la sécurité

Boite de gants UU
+ gants stériles (2 pour chaque taille)
+ SHA
+ container à aiguilles
+ sac DASRI

Situation / emplacement

Dans un endroit facile d’accès et connu de tous
(et pas sous clef dans un bureau)

Entretien / vérification

La procédure de maintenance doit être écrite
(liste de contrôle jointe + scellés),
la traçabilité de la maintenance est consignée dans un registre.

1 fois / mois
(doit être scellé pour ne pas être vidé lors des situations ordinaires)
et si utilisé
(sous la responsabilité du cadre de service).
Il est important que tous les IDE du service tour à tour le recontrôlent pour se familiariser avec.