La triade de Virchow désigne les trois grands mécanismes qui favorisent la formation d’un thrombus. Elle sert de cadre d’analyse de la thrombose veineuse et, plus largement, de la maladie thromboembolique. [1][5]
Les trois éléments (de la triade)
Stase ou altération du flux sanguin :
Ralentissement ou turbulence du flux veineux (alitement prolongé, varices, compression, insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire, etc.). [1][5][9]
Lésion ou dysfonction endothéliale :
Atteinte de la paroi vasculaire (traumatisme, chirurgie, cathéters, athérome, inflammation, HTA, dispositifs intravasculaires, etc.). [1][4][6].
Hypercoagulabilité sanguine :
Modification de la composition du sang favorisant la coagulation (thrombophilies héréditaires, cancer, grossesse, syndrome néphrotique, déshydratation, œstrogénothérapie, obésité, tabac, etc.). [1][3][5].
Intérêt clinique
La plupart des facteurs de risque de MTEV agissent sur un ou plusieurs de ces trois volets (immobilisation = stase, chirurgie = lésion endothéliale, néoplasie = hypercoagulabilité). [3][5][9]
La triade de Virchow reste un outil conceptuel utile pour penser la prévention, la stratification du risque et les indications de la thromboprophylaxie (héparine, bas de contention, mobilisation précoce, correction des facteurs prothrombotiques). [4][6][9]
Citations :
[1] Triade de Virchow
[2] triade de Virchow
[3] Conditions de la thrombose veineuse – Medipedia
[4] Histoire de la Thrombose
[5] Thromboembolie veineuse – Physiopathologie
[6] La triade de Virchow
[7] Les différents médicaments de l’hémostase
[8] Thrombose ▷ Symptômes, traitement & traitement
[9] LA THROMBOSE VEINEUSE
[10] 2 – Thrombose et maladie thrombo-embolique
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