Scores

ÉCHELLE DE SYMPTÔMES DE SEVRAGE DES OPIOÏDES (CLINICAL OPIATE WITHDRAWAL SCALE-COWS)

1.Fréquence cardiaque au repos : ___ /min. 
Mesurer après plus d’une minute assis ou couché

• 0 pouls 80 ou moins 
• 1 pouls 81-100 
• 2 pouls 101-120 
• 4 pouls 121 ou plus 

2.Sudation :
évaluer depuis les 30 dernières  minutes 

• 0 aucun frisson ou rougeur (« flushing »)
• 1 se plaint de frissons ou rougeurs 
• 2 rougeur ou sudation évidente au visage
• 3 hypersudation qui perle sur le front
• 4 sueurs qui coulent du visage 

3.Agitation : observer durant l’évaluation

• 0 capable de rester en place 
• 1 activité normale quelque peu augmentée
• 3 un peu de difficulté à rester en place, agité,  impatient 
• 5 se balance d’avant en arrière durant  l’entrevue ou fait sautiller ses jambes  constamment 

4.Pupilles 

• 0 grosseur normale à la lumière de la salle
• 1 possiblement plus grandes que la normale
• 2 dilatation modérée 
• 5 dilatation sévère (l’iris n’est presque plus  visible) 

5.Douleur osseuse, arthralgie en tenant  compte des douleurs liées au sevrage

• 0 absent 
• 1 inconfort diffus 
• 2 se plaint de douleur diffuse sévère des  muscles/articulations 
• 4 patient se frotte les articulations/muscles et  est incapable de rester tranquille à cause de  la douleur

6.Rhinorrhée ou larmoiement :
Non causé  par le rhume ou les allergies 

• 0 absent 
• 1 congestion nasale, yeux humides 
• 2 rhinorrhée ou larmoiement 
• 4 rhinorrhée constante ou larmes qui coulent  sur les joues 

7.Inconfort gastro-intestinal :
depuis les 30  dernières minutes 

• 0 absent 
• 1 crampes abdominales 
• 2 nausée ou selles molles 
• 3 vomissements ou diarrhée 
• 5 plusieurs épisodes de vomissements ou  diarrhée 

8.Tremblements : observer avec les bras  étendus, doigts écartés 

• 0 absent 
• 1 tremblements non visibles mais ressentis  lors d’une pression sur le bout des doigts
• 2 tremblements légers 
• 4 tremblements sévères ou spasmes  musculaires 

9.Bâillements : observer durant l’évaluation

• 0 absent 
• 1  1 à 2 bâillements durant l’évaluation
• 2 plus de 3 bâillements durant l’évaluation
• 4 plusieurs bâillements/minute 

10.Angoisse ou irritabilité 

• 0 absent 
• 1 se plaint d’angoisse ou d’irritabilité
• 2 angoisse ou irritabilité objectivable
• 4 patient si angoissé ou irritable que sa  participation à l’évaluation est difficile 

11.Chair de poule 

• 0 peau lisse 
• 3 piloérection est ressentie, on voit les poils  des bras redressés 
• 5 piloérection proéminent

Score (… / 11 items)
  5-12   = syndrome de sevrage Faible
13-24 = syndrome de sevrage Modéré
25-36 = syndrome de sevrage Modérément sévère
  >36  = syndrome de sevrage Sevrage sévère

Source : Traduit de l’anglais de Wesson, DR et Ling. Dans Journal of Psychoactive Drugs, 2003 Apr-Jun;35(2):253-9