Urgences métaboliques

Les thématiques suivantes forment le socle des urgences métaboliques et hydro-électrolytiques que tout soignant rencontre en pratique quotidienne, quel que soit le service.

• Insuffisance rénale aiguë de l’adulte : elle correspond à une altération brutale de la capacité des reins à filtrer le sang, entraînant rétention azotée et troubles hydro-électrolytiques multiples. Son diagnostic et sa gravité reposent sur des critères précis combinant plusieurs paramètres cliniques et biologiques, et elle touche une fonction vitale d’épuration de l’organisme.
• Déséquilibres acido-basiques, dysnatrémies, dyskaliémies, dyscalcémies : ces troubles ioniques peuvent engager le pronostic vital (troubles du rythme cardiaque, convulsions, coma) et nécessitent une reconnaissance rapide des signes cliniques et biologiques.
• Hypo/hyperglycémies : urgences fréquentes, notamment chez le patient diabétique, dont la prise en charge rapide évite des complications neurologiques graves.
• Insuffisance surrénalienne : pathologie rare mais potentiellement fatale en cas de décompensation aiguë (collapsus).

Maîtriser ces sujets permet au soignant d’anticiper, de repérer les signes d’alerte et d’agir vite face à des situations à risque vital.