Freestyle libre dans la surveillance de la glycémie

Surveillance de la glycémie 

Exemples d'appareils de mesure de glycémie

La surveillance de la glycémie a fait de grands progrès, 
après les lecteurs de glycémie à électrodes réactives. 

Il existe actuellement des lecteurs de glycémie pour dispositif trans-cutanés (patch autocollants ci-dessous), qui permettent de surveiller son taux de glucose sans avoir à se piquer le bout des doigts à chaque mesure.

On peut se contrôler autant que l’on veut (plus besoin d’économiser les bandelettes):
il suffit juste d’allumer le lecteur (ou un smartphone compatible avec l’application) et de le passer près du capteur (< 4 cm) pour voir son taux de glucose!

Lecteurs de dispositif trans-cutanés

Lecteur Freestyle libre 

(1e dispositif de surveillance de la glycémie sans contact pris en charge par la sécurité sociale en France depuis le 1e juin 2017)

Ce lecteur permet de lire la glycémie capillaire grâce à des électrodes (souvent appelées bandelettes),
peut donner aussi la valeur de la cétonémie grâce à des électrodes spécifiques 
(on n’est plus obligé d’attendre que le patient urine pour vérifier s’il présente des corps cétoniques)

et permet surtout de scanner le dispositif trans-cutané qui permet de mesurer le taux de glucose dans le tissu interstitiel, qui est un reflet légèrement différé (avec environs 15 minutes de retard) de la glycémie capillaire.

Nouveauté concernant la lecture du taux de glucose

Avec ce lecteur, qui en plus de la valeur du taux de glucose, il a introduit une flèche indiquant la tendance de l’évolution du taux de glucose.

Une flèche indique si le taux de glucose est :

stable →
(variation < 1 mg/dl/min ⇔ 0,6 g/L/heure),

varie lentement  ↗  ou ↘ 
(variation entre 1 et 2 mg/dl/min. ⇔ 0,6 à 1,2 g/L/heure),

varie rapidement  ↑  ou ↓ 
(plus de 2 mg/dl/min. ⇔ > 1,2 g/L/heure)

Important :
* Lors de variations rapide du taux de glucose
ou si la clinique ne concorde pas avec les valeurs scannées il est préférable de contrôler la glycémie au doigt.

* Contrôler au doigt de préférence avant de prendre la décision d’injecter de l’insuline pour corriger une valeur qui semble trop élevée (ou de se re-sucrer) surtout lors des premières 24 h du capteur
(pour être sûr que les valeurs correspondent,
souvent les valeurs correspondent dès la première heure mais le constructeur recommande la prudence)

Caractéristiques du capteur

Le patch (capteur) trans-cutané qui est mis en place doit être changé tous les 14 jours.
(se désactive automatiquement s’il n’est pas changé)

* On peut prendre sa douche avec ce capteur
et même faire 30 minutes de natation (voir plus selon certains utilisateurs …)

* On peut le scanner à l’aide du lecteur même à travers des vêtements épais (< 4 cm)
(style doudoune ou combinaison de ski)
* le seul site homologué pour la mise en place est l’arrière du bras
(alterner entre bras gauche et droit et déplacer à chaque fois le site pour éviter l’apparition de réactions cutanés)

Toujours scanner son capteur au moins toutes les 8 heures pour récupérer toutes les valeurs. 
(sinon il y aura des vides dans l’historique des valeurs et les rapports seront incomplets).
L’utilisation du lecteur et du smartphone sont indépendantes l’une de l’autre
(se sont que des dispositifs de lecture des valeurs stockées sur le capteur)

Tutoriel vidéo comment poser le capteur 

Quelques points clé :

  • bras propre (pas d’huile et pas de savon surgras) décaper avec de l’alcool et laisser sécher l’antiseptique.
  • bien aligner les repères lors du montage du dispositif.
  • ne pas retirer l’applicateur dès la pose (rester appuyé quelques secondes) et retirer délicatement pour ne pas arracher le capteur.
    (et appuyer sur l’adhésif qui déborde légèrement)

Toujours démarrer le capteur avec le lecteur de glycémie puis le démarrer sur son smartphone, 
car une fois mis en place, le capteur doit être scanné par son lecteur de glycémie pour le mettre en route et il lui faut 60 minutes pour être opérationnel et commencer à afficher des valeurs de glycémie, durant les premières 24 h ses valeurs doivent êtres utilisées avec prudence

(il faut commencer par le lecteur car en cas de problème sur le smartphone le lecteur de glycémie est toujours opérationnel)

Le système Freestyle Libre® offre la possibilité d’installer une application sur smartphone possédant une puce  NFC symbolisée par le logo ou cet autre et permet de les utiliser comme lecteur de glycémie accessoire 
(en moins  la possibilité d’utiliser des bandelettes pour la glycémie capillaire comme le lecteur de Glycémie Freestyle Libre®) 

Applications pour smartphones

Icone de l'appli pour le système Freestyle

Icone de l'application pour smartphone

Sur l’AppStore 

Freestyle LibreLink – FR

 

Sur le PlayStore

Freestyle LibreLink – FR

plus de 100 k téléchargements
(en novembre 2021)

Informations utiles

 Service client  0800 10 11 56
d’Abbott diabetes Care  (pour la France)
Appel gratuit à partir d’un poste fixe en France métropolitaine
ou au 01 45 60 34 34
(appel de l’étranger, DROM-COM ou autre opérateur).
Sans interruption du lundi au vendredi de 8h à 19h00

Freestyle Libre2

Le dispositif Freestyle libre 2 a eu sa certification CE en 2018 (autorisant sa mise sur le marché en Europe) 

Remboursé en France depuis le 24 juin 2021

Introduit une alarme (optionnelle) hyper ou hypoglycémie en temps réel
(sans avoir à scanner le capteur = technologie de mesure continue de la glycémie)

Disponible uniquement avec le dispositif qui a démarré le capteur (si vous l’avez démarré avec votre Smartphone vous aurez les alarmes dessus, si c’est avec le lecteur vous aurez les alarmes uniquement sur le lecteur mais pas sur les 2 dispositifs à la fois).

Vous pouvez partager vos données en temps réel avec votre médecin grâce à l’application sur Smartphone Freestyle LibreLink (en renseignant l’ID du cabinet fournis par votre médecin) et avec un parent grâce à l’application Libre Link Up 

Son lecteur ne peut pas lire les capteurs de 1e génération mais ses capteurs peuvent êtres utilisés avec les lecteurs de 1e génération (mais l’alarme glycémie haute ou basse n’est pas disponible).

Freestyle Libre3

Dans cette version l’accent est mis sur la baisse de l’empreinte écologique par la baisse des emballages, miniaturisation du capteur, pas de lecteur et mesure permanente de la glycémie transmise directement par blue tooth vers un smartphone (sans avoir à scanner le dispositif).

Le 28 septembre 2020, Abbott annonce l’obtention du marquage CE pour le FreeStyle Libre 3.

C’est le plus petit et le plus fin capteur de glucose (de la taille d’une pièce de 5 centimes d’euros), proposé au même prix que le Free Style Libre 2 (59,90 €)

Il s’agit d’un dispositif qui envoie la mesure de glucose en continu (minute par minute, sans avoir à scanner le capteur) vers votre smartphone grâce à l’application disponible sur l’app store FreeStyle Libre 3
Pas d’application disponible pour smartphone Android pour le moment (novembre 2021)
(pas de lecteur glycémique disponible pour ce dispositif).

Dexcom G6

Le Dexcom G6 est un dispositif de mesure continue de la glycémie comme le FreeStyle Libre 2 (dont l’avantage est la connectivité avec les pompes à insuline) 

Vidéo comparant entre FreeStyleLibre2 et Dexcom G6 réalisée par un particulier disponible sur sa chaîne YouTube (Type One Talks)

Publié en mai 2019
mis à jour en novembre 2021

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